阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）是最常見的睡眠呼吸障礙，特徵是咽部的呼吸道在睡眠時反覆阻塞，造成呼吸停止。症狀表現包括夜間症狀如打鼾、呼吸中止、夜尿；日間症狀如睡不飽、早晨頭痛、疲憊及嗜睡等。

一般民眾誤以為打呼是因為太累、睡很熟，但醫學証實，50%睡覺打呼的人有睡眠呼吸中止症；而睡眠呼吸中止症的患者幾乎都會打鼾。
眾多研究證實，阻塞性睡眠呼吸中止症與許多心血管疾病相關，甚至為引發因子之一。
2000年新英格蘭雜誌登出的研究顯示，阻塞性睡眠呼吸中止 （OSA）是高血壓的一個獨立的危險因子¹
機轉主要是由於間歇缺氧（Intermittent hypoxic ,IH）引起的交感神經活性（SNA）上升、氧化壓力所導致。因此產生反應性氧化物（reactive oxygen species） 、活化NF-κB和缺氧誘發因子路徑（hypoxia induction factor-1），引發系統性的發炎反應、交感神經活性（SNA）上升等^2.3。

動脈粥狀硬化是一種血管壁的慢性發炎疾病，是由於睡眠中反覆性缺氧及睡眠片段化引起全身性的發炎反應及內皮功能異常所導致。另外阻塞性睡眠呼吸中止 （OSA）也會造成高血壓、胰島素抗性、血脂異常等，間接惡化或促使粥狀動脈硬化形成。⁴

2005年新英格蘭雜誌刊登的另一個研究證實阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）會增加中風的風險⁵。研究顯示，若夜間低血氧越嚴重，則頸動脈內膜和粥狀硬化斑越厚。相反的，中風後，有50~70%的機率會發生阻塞性睡眠呼吸中止 （OSA）

阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）與許多心血管疾病相關，應視為一種可控的重要心血管風險因子，若發現自己有相關睡眠困擾：打呼、倦怠、疲憊、昏昏欲睡、夜尿多次等。建議盡早就診安排睡眠檢查，以期早期發現、早期治療，及早治療並預防併發症發生。

【睡眠呼吸中止症未治療，將增加心臟血管疾病風險】

參考文獻

1.Peppard PE, Young T, Palta M, et al: Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378-84.
2. Barbe F, Duran-Cantolla J, Capote F, et al:Long-term effect of continuous positive airway pressure in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181:718-26.
3. Duran-Cantolla J, Aizpuru F, Montserrat JM, et al: Continuous positive airway pressure as treatment for systemic hypertension in people with obstructive sleep apnoea: randomised controlled trial. BMJ 2010; 341 : c5991.
4.Drager LF, Polotsky VY, Lorenzi-Filho G, et al :Obstructive sleep apnea: an emerging risk factor for atherosclerosis. CHEST 2011; 140: 534-42.
5.Dyken ME, Im KB: Obstructive Sleep Apnea and Stroke. CHEST 2009; 136: 1668-77.
 

作者：賴彥汝 Doris Lai

｜學歷｜中臺科技大學 護理科
｜現職｜科林儀器股份有限公司 - 睡眠技師 - 睡眠管理師

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