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本文作者：ICU醫師 陳志金
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跌跌撞撞，遠離鼾聲之路
 
睡眠專科醫師都知道，打鼾的CPAP治療，最重要的關鍵是另外一半的支持！李韻邨物理治療師分享了她與先生，跌跌撞撞數年，終於戴上CPAP，遠離鼾聲，享受睡眠的辛苦之路！這個故事，發生在很多睡眠呼吸中止的病人身上，有些太太是選擇逃避、讓先生放棄治療，有些則是不斷抱怨，卻也無能為力；而韻邨不是，她對疾病很瞭解，深知CPAP對先生的重要，因此她選擇支持先生，陪伴他嘗試各種治療方式，最終找到了真愛 ── CPAP，遠離鼾聲，開始享受「無聲有息」的睡眠！韻邨的先生很幸福，在人生的路上能夠找到這位攜手終身的真愛，而這位真愛，又幫他找到了共眠一輩子的真愛～　by陳志金

李韻邨物理治療師

「老公的治療之路雖然比較坎坷，但很慶幸能及早發現這個問題，更感謝他不輕易放棄, 願意排除各種困難去適應和接受CPAP治療，適當的治療讓他變得更健康、更有活力，我們的生活品質也因此而提升許多！」
從念研究所開始，老公就知道自己有打鼾的問題，不時會聽到家人或室友的抱怨，但當時並不以為意，因為從未聽過自己打鼾的音量，同時也覺得打鼾是正常的現象，於是就這樣持續了十多年。
 
隨著年紀增長病情也漸漸惡化，白天的精神很差、注意力很不容易集中，一直以為疲倦是因為肝腎功能不佳造成的，做了幾次全身檢查，除了血壓略高外，一直找不到原因，只好轉而吃中藥調養或補充維他命B，但狀況一直未見改善。

十多前年結婚後，我發覺他的鼾聲除了很大聲之外，中間還會有呼吸暫停的現象，而且一個晚上要起床尿尿 5 ~ 8次，因為我略具醫療背景，知道這是不正常的現象，於是偷偷把他的打呼聲錄下來，再播放給他聽，他聽了之後非常訝異，原來自己的鼾聲大得像火車駛過，然後我們就掛了睡眠中心的門診，在醫院住一晚接受睡眠檢查。
檢查結果讓我們都嚇了一大跳！每小時呼吸停止高達60多次，相當於每分鐘呼吸就會暫停一次，腦波更顯示整晚都在淺睡狀態，完全沒有進入熟睡期，難怪白天永遠精神差、注意力不能集中、長期睡眠不足、也造成了血壓偏高的現象。

幾天後醫師又安排了一次戴著陽壓呼吸器(以下簡稱CPAP)的睡眠檢查， 第二天老公說這麼多年來從來沒有睡得這麼好過，起床時竟然有種神清氣爽的感覺，只是老公難免會有疑慮：不是只有重病的人才會用到呼吸器嗎? 我會不會因此而依賴呼吸器呢? 。

我是這樣回答他的：『罹患睡眠呼吸中止是很幸運的， 因為這完全是可以治療的疾病，戴呼吸器一點也不可怕，就像近視的人戴上眼鏡就可以看得很清楚，眼鏡是一種視覺輔助器；而呼吸器就只是一種呼吸的輔助器，在呼吸道發生阻塞的時候，用CPAP把空氣 (非氧氣) 加點壓力去打通阻塞的呼吸道而已。至於 <依賴> 的問題.... 當你習慣了戴眼鏡，取下眼鏡時難免會因為看不清楚而感到不習慣， 這和某些成癮性藥物造成的 <依賴> 是完全不同的， 不必擔心。』經過解釋後，老公就買了第一台的CPAP準備接受治療。
 
但治療的過程並非一帆風順，問題漸漸出現…. 老公原本就有嚴重的失眠困擾，常躺下幾個小時也無法入睡，加上鼻過敏和皮膚過敏，戴上面罩有時會讓他因為心理壓力更難入睡，或者因為皮膚癢而戴不住， 雖然明知對重度的患者來說，其他療法效果有限，CPAP才是最好的選擇，他還是一一嘗試了各種的治療方式．
 
首先是自費三、四萬元訂做了一個止鼾牙套，使用後睡眠呼吸中止的次數從每小時60多次，降到40多次(仍在重度的範圍)；接著又自費做了二次無線電波手術，把鼻腔中肥厚的黏膜燒掉，剛手術完時睡眠呼吸中止降到30次左右， 效果差強人意， 但半年後黏膜又長回來, 一切回到原點；最後則是做了一次範圍較大的雷射手術，結果一樣是徒勞無功。在經歷了一連串的嘗試之後，老公終於接受現實，願意好好接受CPAP的治療。

於是又開始了漫長的調適過程…. 為了讓有失眠困擾的他能快一點適應CPAP和面罩，他接受醫生的建議在睡前服用安眠藥，克服入睡困難的狀況；為了改善皮膚過敏的問題，每天早上起床一定會用中性清潔劑清洗面罩的軟墊，且洗澡、洗臉的水都先經過多道過濾；為了改善鼻過敏的問題，我們盡可能把房間清空，窗簾改成捲簾，每天拖地， 2 ~ 3天換床單和枕套，每星期用除蟎吸塵器來清潔寢具和紗窗，使用空氣清淨機….

在這樣的努力之下，皮膚和鼻過敏漸漸改善，至少不會成為戴CPAP的阻礙了，在固定作息和安眠藥的輔助之下，他終於逐漸適應戴著呼吸器睡覺，然後再用漸進式的方式戒掉安眠藥。期間也換了好幾款面罩才找到讓他覺得舒適的品牌和款式。

治療之後不但不再鼾聲大作，白天精神好很多，夜尿多的情況也大大改善，更驚喜的是原本略高的血壓 ( 150 /90 左右) 竟然變正常了呢 ( 125~ 130 / 75~ 80 )！
 
老公的治療之路雖然比較坎坷，但很慶幸能及早發現這個問題，更感謝他不輕易放棄, 願意排除各種困難去適應和接受CPAP治療，適當的治療讓他變得更健康、更有活力，我們的生活品質也因此而提升許多！

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