本文經授權轉載至此

​​本文作者：吳家碩 臨床心理師

本文原網址：https://tamhd.org/female-and-insomnia/

女人，一生當中會經歷女兒、女朋友、太太、媽媽、奶奶等角色。與男人不同的地方是，在成長過程中，女性還會經歷生理期、懷孕、更年期等明顯生理變化的過程。研究發現這些過程與女人一生中的睡眠問題風險有很大的關聯。

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以最常見的失眠為例，Zhang與Wing在2006年，針對世界各國樣本統計分析後指出：

1. 女性失眠的風險是男性的1.41倍
2. 不管在什麼年紀，女性失眠的風險都高於男性
3. 女性失眠狀況在年長成人更為明顯

針對台灣國人方面（如圖顯示），過去三年台灣睡眠醫學學會所進行的調查結果也顯示，台灣女性失眠的比例亦較男性來得高。

而在其他睡眠困擾，如不寧腿症候群（restless leg syndrome，也就是在睡前，腿部會有明顯不舒服，像是有螞蟻在爬，需不時動一動緩解不適的一種睡眠障礙）的盛行率，女性也是明顯較男性高。

參考文獻：
Zhang, B., & Wing, Y. (2006). Sex differences in insomnia: a meta-analysis. Sleep, 29(1), 85-93.

兩位學者Krishnan與Collop(2006)指出，此現象可能源自於生理期、懷孕、更年期的生理變化。

【青春期】

從青春期開始，女性荷爾蒙的改變、環境壓力（如早起上課）、以及情緒困擾（如憂鬱、焦慮），這些因素都會影響睡眠。

一項針對12到16歲青少年、青少女所進行的研究發現：在青春期成長過程中，女生的睡眠問題（失眠、白天嗜睡、睡眠不足）明顯增加；但男生卻未發現此現象。

【生理期】

每次經歷生理期的女性，都會經驗到明顯的荷爾蒙（性腺激素、垂體激素、褪黑激素、皮質素）以及體溫控制的變化。

研究指出，相較於濾泡期，女性在黃體期時，會有較多的睡眠困擾（如較長的入睡時間、睡眠效率較低以及主觀睡眠品質較低）。

生理期會影響睡眠的現象，一項在2006年台灣睡眠醫學學會的睡眠問題盛行率之調查也指出相同結果，20.2％的女性提及月經會影響睡眠。

【懷孕】

懷孕時的身體變化——腹脹、胎動、膀胱膨脹、頻尿、背痛、胃灼熱（俗稱火燒心的感覺）等，都會降低女性的睡眠效率與增加夜醒的次數，失眠與白天嗜睡也是此階段女性的普遍抱怨。甚至到了產後三個月，女性的睡眠效率仍舊比較差。

另外，荷爾蒙（雌激素與黃體孕激素）的改變，也會使得懷孕時的打鼾現象變得明顯，增加睡眠呼吸中止症狀的風險。再者，懷孕時期鐵質與葉酸的缺乏，也會增加不寧腿症候群發生的可能性。

在2006年台灣睡眠醫學學會的調查也指出，在30-39歲的年齡層中結婚有小孩的女性有33.6％的受訪者表示懷孕的時候，曾發生睡眠的問題。

【更年期】

更年期前荷爾蒙的波動，包含：雌二醇、抑制素與睪固酮的循環降低，以及濾泡刺激素與促黃體激素的增加。造成女性在生理、心理上的改變，常見的狀況如：熱潮紅、憂鬱情緒、焦慮情緒等，都會提高失眠的可能性。

在2006年台灣睡眠醫學學會的調查也指出，在有更年期症候群的婦女中，有高達51.1％的比例覺得睡眠是受到影響。

參考文獻：
Krishnan, V., & Collop, N. A. (2006). Gender differences in sleep disorders. Current Opinion in Pulmonary Medicine, 12(6), 383-389.

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