台灣十大死因 慢性病高達七個

近年來台灣社會因為工作壓力、食安、肥胖等問題，造成慢性病患大幅增加，根據健保署統計，截至2018年底，台灣慢性病患已有1020萬人，而慢性病又是死亡的殺手，雖然不會馬上有明顯症狀，但如果控制不當，容易增加死亡風險。
 
據衛生福利部資料顯示，2019年台灣人十大死因排行榜，慢性病就佔了7個，如下：

1. 惡性腫瘤（癌症）

2. 心臟疾病

3. 肺炎

4. 腦血管疾病

5. 糖尿病

6. 事故傷害

7. 慢性下呼吸道疾病

8. 高血壓性疾病以及腎炎

9. 腎病症候群及腎病變

10. 慢性肝病及肝硬化

高血壓控制不好與阻塞型睡眠呼吸中止症有關

許多醫學研究都已證實，阻塞性阻塞型睡眠呼吸中止症會造成慢性病控制不良，以高血壓為例，患有阻塞型睡眠呼吸中止症的病患，有高血壓的機率比一般人多，而高血壓的病患也有較高的比例同時患有阻塞型睡眠呼吸中止症。
研究指出，阻塞性阻塞型睡眠呼吸中止症越嚴重(即 AHI 越高), 高血壓的發生率就越高，呈一個線性的關係。
據臨床的數據統計，約有50~92%的阻塞型睡眠呼吸中止症患者合併有高血壓，而30~50%的高血壓患者也同時有阻塞型睡眠呼吸中止症。
 

醫學研究證實 阻塞型睡眠呼吸中止症會造成心血管疾病

台灣睡眠醫學學會理事長李學禹教授表示，阻塞型睡眠呼吸中止症導致心血管、腦血管罹病率增高的原因主要有兩個：
第一、是睡眠會不斷被中斷，病人會不斷的醒睡醒睡，這會增加我們的發炎反應，造成身體的發炎現象。
第二、是呼吸中止症會造成沒辦法換氣，所以會造成缺氧，間斷性缺氧，會造成血管壁的阻塞，所以才會造成心血管、腦血管疾病的增加。
（影片>>>https://www.youtube.com/watch?v=f4m7UylnhvM&feature=emb_title
 

為什麼大部分人會忽略阻塞型睡眠呼吸中止症？

目前大眾對於阻塞型睡眠呼吸中止症的病識感很低，甚至認為打鼾是正常現象。據台灣健保研究資料庫顯示，阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷盛行率只有0.49％
台灣醫學學會理事長李學禹教授表示：民眾對阻塞型睡眠呼吸中止症之所以警覺性比較低是因為，這個疾病是慢性的，屬於溫水煮青蛙的模式，尤其以打鼾來說，除非他的家人覺得受到極大的干擾才會尋求就醫，或是要等到自己真的白天精神不佳，已經影響到工作才會就醫。

什麼是阻塞型阻塞型阻塞型睡眠呼吸中止症？

阻塞型睡眠呼吸中止症是指，在睡眠中每小時有5次以上的呼吸中止，而且每次中止的時間須超過10秒。又依嚴重程度分為三級：
輕度 每小時有5-14次以上的呼吸中斷。
中度 每小時有15-30次以上的呼吸中斷。
重度 每小時有30次以上的呼吸中斷。
（更完整的介紹請看>>>影音圖文懶人包 睡眠呼吸中止症）
 
主要的表徵有：間歇性的鼾聲、白天嗜睡、夜間頻尿、頸圍過粗（男性大於43公分、女性大於28公分）、睡眠品質不佳、情緒易怒焦躁……等等。
 
雖然打鼾是阻塞型阻塞型睡眠呼吸中止症最明顯的症狀，但不是所有會打鼾的人都有阻塞型阻塞型睡眠呼吸中止症，有些人是生理性的打鼾，因為白天工作過於疲憊，或是感冒，造成睡眠時短暫打鼾。擔心的民眾可以透過量表來判定自己是否有需要進行更進一步的睡眠檢查。
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誰是阻塞型阻塞型睡眠呼吸中止症的高危險群？

睡眠呼吸中止症發生的原因很多，根據調查有以下這10種狀況的人，容易得睡眠呼吸中止症。
 
1. 肥胖者（BMI超過35）
2. 65歲以上年長者
3. 頸圍過粗者（男性大於43公分、女性大於28公分）
4. 菸酒不忌者
5. 患有糖尿病者
6. 甲狀腺機能低下者
7. 肢端肥大者
8. 顏面結構異常者
9. 鼻咽喉構造狹窄等者
10. 有阻塞性睡眠呼吸中止症家族病史者
 
有以上這些狀況的人，都會有打鼾的狀況，不分男女，而打鼾又是睡眠呼吸中止症最明顯的表徵，如果有長期打鼾的人都建議進行睡眠檢測。
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如何治療阻塞型睡眠呼吸中止症？

睡眠呼吸中止症的治療方式有很多，其中包含：

1. 局部手術

2. 裝置口腔咬合器（止憨牙套）

3. 睡眠時使用正壓（陽壓）呼吸器等

主要透過醫生依患者的狀況給予適合的治療方式。長庚睡眠中心主任莊立邦表示，「使用正壓呼吸器是治療睡眠呼吸中止症的黃金選項。」選擇進行手術的患者需要注意，手術成功率並非百分之百，甚至會有復發的可能。

為什麼一定要治療阻塞型睡眠呼吸中止症？

台北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師徐欣健醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症絕對不是一個可以輕忽的疾病，人體是透過睡眠進行修復，如果睡眠一直被中斷，身體就不能很好的恢復，1980年代晚期，美國芝加哥大學的科學家瑞赫夏芬（Allan Rechtschaffen）就開始用實驗室的動物做了一些睡眠剝奪的實驗，測試睡眠不足對生物會有什麼後果。
後期研究也發現，幾乎每一個部位的慢性病，都和睡眠不足有關。睡不夠的人，不只是容易有新血管循環和代謝異常的疾病，像是心臟病、中風、糖尿病、肥胖；精神層面也容易受影響，像是憂鬱症、失智、阿茲海默症，多少都被認為跟睡眠不足有關。所以如果有睡眠呼吸中止症的問題一定要盡早解決。
（觀看完整影片>>>【醫起睡好安心】睡眠呼吸中止症會有哪些症狀及併發症？）

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