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睡眠呼吸中止的常見症狀

睡眠呼吸中止影響超過3/10 的男性和近五分之一的女性, 所以它比你想像的要普遍得多。1 睡眠呼吸中止的第一個也是最常見的症狀通常是由你的親人觀察到的: 打鼾。他們也可能會告訴你, 你在睡覺時發出喘息或窒息的聲音。
您可能會注意到不同類型的睡眠呼吸中止常見的其他症狀, 例如: 

1. 持續疲勞
2. 注意力不集中
3. 早晨頭痛
4. 沮喪的心情
5. 體重增加
6. 缺乏能量
7. 盜汗
8. 健忘
9. 性功能障礙
10. 夜間尿頻

睡眠呼吸中止症也與其他一些疾病有關, 例如:
2 型糖尿病、肥胖、心血管疾病, 如高血壓 (高血壓)、冠狀動脈疾病、心臟衰竭。
請記住, 這些症狀可能並不總是與睡眠呼吸中止有關, 所以請與您的醫生討論您可能有的任何問題, 以確保做出準確的診斷。有 CSR 的人有一個不正常的、迴圈的呼吸模式, 這種呼吸會更深入, 有時會更快地呼吸, 呼吸暫時停止 (呼吸暫停)。

什麼是睡眠呼吸中止？
如果你嘗試過改善睡眠, 但仍然打鼾或醒來感到疲憊, 你可能會有一種常見的睡眠障礙, 稱為睡眠呼吸中止。
"Apnea" 的字面意思是 "不呼吸" 或 "停止呼吸"。感覺到你已經停止了呼吸, 你大腦中的一個控制中心會觸發你醒來, 幫助你喘氣, 重新開始呼吸。然後你又回到了睡眠狀態, 週期又開始了--這種情況每小時可能會發生50次以上, 儘管你可能醒來後不記得了。4

當你有呼吸中止時, 空氣停止流向你的肺部10秒或更長時間--也就是說, 你實際上停止呼吸。正如你可以想像的, 缺乏氧氣和不斷被觸發回到呼吸--一個小時又一個小時, 夜以繼日--會給你的身體帶來巨大的壓力。

 
如果我懷疑有問題, 該怎麼辦？
如果你太累了, 沒有精力去做你喜歡的事情, 那可能有更多的淺在問題。如果你認為你可能有睡眠障礙, 如睡眠呼中止, 在這裡瞭解更多。睡眠呼吸中止影響超過3/10 的男性和近1/5 的女性, 所以請放心, 你並不是唯一的一個人. 1 如果你有任何健康問題,你發現呼吸困難, 並認為你可能有呼吸障礙, 和你的醫生談談也很重要。

睡眠呼吸中止的類型
睡眠呼吸中止有三種主要類型:

1. 阻塞型睡眠呼吸中止 (OSA)
2. 中樞型呼吸中止 (CSA)
3. 混合型睡眠呼吸中止

阻塞型睡眠呼吸中止 (OSA)

阻塞型睡眠呼吸中止是最常見的睡眠呼吸中止症, 占睡眠呼吸中止症診斷的84%。5 在大多數情況下的阻塞性睡眠呼吸中止, 空氣停止流動到肺部, 因為堵塞 (或阻塞) 在上呼吸道, 即在鼻子或喉嚨。
由於以下原因, 上氣道可能會堵塞:

• 睡眠時肌肉放鬆太多, 這阻礙了足夠的空氣通過 *
• 你脖子肌肉的重量造成了氣道縮小
• 發炎的扁桃腺, 或其他臨時原因
• 結構原因, 如鼻子、頸部或下巴的形狀

中樞型呼吸中止 (CSA)

中樞型呼吸中止 (CSA) 一般是罕見的, 可能因為疼痛管理中使用的某些藥物療法引起, 如阿片類藥物, 以及心臟衰竭, 或涉及大腦的疾病或傷害, 如:

• 中風
• 腦瘤
• 病毒性腦感染
• 慢性呼吸道疾病

在 CSA 的情況下, 氣道實際上是開放的, 但空氣停止流向肺部, 因為沒有努力呼吸。這主要是因為大腦和身體之間的溝通已經消失, 所以呼吸的自動動作停止了。那些有 CSA 的人並不經常打鼾, 所以這種情況有時會被忽視。值得注意的是, 在心臟衰竭的情況下, CSA 是非常頻繁的, 超過 1/4 的患者被影響 2 CSA在心臟衰竭的病人 也有一個特定的模式, 被稱為切尼-斯托克斯呼吸 (CSR)。

有 CSR 的人有一個不正常的、迴圈的呼吸模式, 這種呼吸會深入, 有時會更快地呼吸, 呼吸暫時停止 (呼吸暫停)。中央睡眠呼吸中止和切尼-斯托克斯呼吸被稱為 CSA-CSR 呼吸, 在心臟衰竭的人中, 有 30% 至 50% 的人患有 CSA-CSR。5
 

混合型睡眠呼吸中止

這是 OSA (上呼吸道有堵塞或阻塞) 和 CSA (不自主呼吸) 的組合。如果你需要, 你的醫生可以説明你瞭解更多關於這一點。

 
好消息是
由於有許多相關的健康風險, 重要的是要認真對待睡眠呼吸中止。但好消息是, 它有一種治療方法, 大多數人從接受治療中體驗到了一系列好處:

• 通過治療睡眠呼吸中止, 你可以降低相關風險, 提高你的整體健康水準。
• 在許多情況下, 治療已被證明可以減少睡眠呼吸中止的症狀, 如白天嗜睡、抑鬱情緒、焦慮的想法、記憶力和注意力下降, 以及生活品質下降 (特別是在工作表現和 家庭關係)。
• 未經治療的睡眠呼吸中止也與心悸、頭暈、暈眩、呼吸急促和胸部不適等症狀有關, 當你的睡眠呼吸中止得到治療時, 這些症狀可能會減少。
• 患有睡眠呼吸中止症的人可能會變得太累, 無法運動, 使他們的一些潛在條件更加惡化。因睡眠呼吸中止而接受治療的肥胖人群會獲得更多的能量, 這可能會説明他們運動減肥.減肥已經證明可以改善一些人的睡眠呼吸中止。11當你從重大疾病中恢復時, 治療你的睡眠呼吸中止可能會對抗疲勞, 所以你有動力去學習康復計畫。 

下一步怎麼辦？
如果你懷疑你可能有睡眠呼吸中止, 你已經離更好的睡眠只有幾步之遙! 參加我們的簡單問卷, 看看你是否有風險。

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引用文獻
01*Sleep-disordered breathing affects 34% of men and 17% of women aged between 30-70. Peppard et al. Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. Am J Epidemiol. 2013 (5.17)
02Palnitkar G, et al. Obstructive sleep apnea in adults: identifying risk factors and tailoring therapy. Medicine Today 2012, 13(8):14-23
03Wong SH, Ng BY. Review of sleep studies of patients with chronic insomnia at a sleep disorder unit. Singapore Med J. 2015 Jun;56(6):317-23.
04Harrington, C. The Complete Guide to a Good night’s Sleep. Pan MacMillan Australia 2014.
05Morgenthaler TI et al. Complex sleep apnea syndrome: is it a unique clinical syndrome? Sleep 2006;29(9):1203-9.
06Babu AR et al. Type 2 diabetes, glycemic control, and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea. Arch Intern Med 2005; 165: 447-452.
07Engleman HM, Douglas NJ. Sleep. 4: Sleepiness, cognitive function, and quality of life in obstructive sleep apnea/hypopnoea syndrome. Thorax. 2004 Jul; 59(7):618-22.
08Wolk R et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease. Circulation 2003; 108: 9-12..
09Buchner NJ et al. Continuous positive airway pressure treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea reduces cardiovascular risk. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176(12): 1274-1280.
10Lianne M et al. Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Fatigue and Sleepiness in Patients with Obstructive Sleep apnea: Data from a Randomized Controlled Trial. Sleep. 2011 January 1;
11Romero-Corral A et al. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications for treatment. Chest. 2010 Mar; 137(3):711-9.