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作者：盧 映慈

每天起來都很累，可能代表睡眠品質不好！如果有打呼、起床之後口乾舌燥等症狀，可能是睡眠呼吸中止症（OSA）的徵兆。

睡眠呼吸中止症是什麼？

長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師李學禹說，睡覺的時候我們的呼吸會變慢，肌肉會放鬆，但如果呼吸肌肉太放鬆，沒有保持正常呼吸的頻率，突然暫時停止呼吸，很可能就會吸不到氧氣，導致睡不好，這就稱為「睡眠呼吸中止症」。 在睡眠中，因不能呼吸而導致「睡眠呼吸中止」，大腦醒來後才會恢復正常呼吸，所以一直無法進入熟睡，同時因為大腦缺氧，可能會產生意識不清、注意力不集中，甚至是引發心血管疾病的風險。

分類

• 阻塞型：最常見的一種，因為各種原因（例如肥胖、扁桃腺肥大、呼吸肌肉過度鬆弛等）讓呼吸道變得狹窄，以至於睡眠時無法正常呼吸。
• 中樞型：腦部受到創傷或其他原因，造成無法發出呼吸指令；或是呼吸指令傳導異常，無法產生呼吸動作。
• 混合型： 同時有以上 2 種類型。

睡眠呼吸中止症有什麼症狀？

資深睡眠技師洪曉菁說，其實最常見的症狀就是「打呼」，而且會有打呼到一半突然安靜的狀況，那就是「呼吸中止」。也可以看看自己有沒有以下的症狀，有的話就要懷疑自己的睡眠品質。

• 嚴重打呼，而且打呼到一半會突然安靜，又再繼續打呼
• 就算睡眠時間足夠，還是感覺疲憊
• 時常在白天出現頭暈、頭痛的症狀
• 白天精神狀態不佳，容易打瞌睡、嗜睡
• 反應明顯緩慢
• 難以集中精神 記憶力變差，甚至脾氣變得暴躁

睡眠呼吸中止症有什麼後遺症？

• 心血管疾病：高血壓、心律不整、心肌梗塞等、心室肥大
• 腦部疾病：頭痛、暈眩、認知功能衰退、中風、記憶力退化
• 代謝異常相關疾病：肥胖、高血壓、脂肪肝、高膽固醇
• 精神疾病：失智症、憂鬱症、脾氣暴躁
• 白天嗜睡：易引發意外

誰容易得到睡眠呼吸中止症？

• 肥胖（男性脖圍超過 42 公分，女性脖圍超過 38 公分）
• 過敏性鼻炎
• 臉型較圓：下巴比較扁、寬，容易讓躺平時的呼吸道變狹窄。
• 男性、更年期後女性
• 脖子短
• 舌頭容易後倒，照鏡子時看得到懸雍垂
• 睡覺時會打呼

睡眠呼吸中止症可以治療嗎？

洪曉菁表示，要治療睡眠呼吸中止症，也要先了解呼吸中止症的原因，有些人是肥胖引起的，可以透過減肥來改善；有些人是因為臉部結構的問題，可能需要手術，或是透過呼吸器來解決，「這部分都可以透過詢問醫師來設計最適合的治療方案。」

正壓呼吸器跟負壓呼吸器有什麼差？

洪曉菁說，正壓呼吸器會把氣流「打進」呼吸道，讓原本狹窄、堵塞的呼吸道暢通，負壓呼吸器則是把氣流「吸出」呼吸道，讓原本放鬆而癱軟的口腔組織可以不再堵塞呼吸道。 正壓呼吸器 幾乎可以滿足不同情況的睡眠呼吸中止症，但若是有過敏、鼻子不舒服的狀況，建議先解決鼻子問題。 負壓呼吸器 只有因為軟組織塌陷、堵塞呼吸道的患者比較適合，如果是其他原因造成的，使用效果就沒那麼好。

一定要買呼吸器嗎？

洪曉菁表示，因為正壓呼吸器一台要價不菲，很多患者買不下去，也怕自己戴了不習慣，所以遲遲不願意使用呼吸器治療；而即使買了機器，也有人因為不適應、或是要換耗材時懶得換，就再也沒使用過，但其實這是非常可惜的，「停下來不用，等於之前用過的那段治療時間也白費了。」 「呼吸器常用的耗材，像是面罩、通氣管、濾棉等，其實除了機台本身之外都要更換。面罩至少一年換一次，濾棉 2 個月左右就要換一次，算下來也是不小的開銷。」洪曉菁說。 不過其實現在市面上已經有可以租用的呼吸器，採取「訂閱制」，可以簡單租用、固定更換耗材，還有專人會追蹤使用情況，對於病情的控制很有幫助。

• 每個月 1999 元
• 5 年免費保固
• 固定更換耗材
• 隨時可取消訂閱

根據科林睡得美針對使用訂閱制的客戶調查，69.3% 的患者會因為醫師建議而使用正壓呼吸器，30% 是因為睡眠品質不佳，還有 28.5% 是伴侶要求；而使用後，有 52.2％ 改善了打呼問題，50.7％ 改善了睡眠品質，46.7％ 覺得精神變好。 洪曉菁說，其實使用正壓呼吸器之後，睡眠相關的生理數值都會變好，包含呼吸中止的次數、心律變得平穩等，自然能改善睡眠品質。「不過這個需要持續使用才有效果，所以訂閱制也能對使用正壓呼吸器的患者持續追蹤，同時實際看到數值、症狀的改善，增加他們願意長期使用的機率，真的解決睡眠呼吸中止症的問題。」

像是 31 歲的林先生，因為暈眩引發恐慌症，在耳鼻喉科就醫、以為是內耳不平衡造成的眩暈症，但服藥後一直沒有改善，轉到家醫科就診後才發現應該是睡眠的問題，做完檢查之後確診是中度的睡眠呼吸中止症，也在經濟考量下選擇「訂閱制」的正壓呼吸器。使用將近 1 年，現在不但睡眠品質提升、呼吸中止次數減少，甚至還因為精神變好不再暴飲暴食，而瘦了 6 公斤。 所以如果有正壓呼吸器的需求，又不想花大錢買機器，其實可以考慮採用訂閱制的方式，「先試用再決定適不適合，或是用了之後發現自己還有哪些地方需要改善，都是改善睡眠的一個方式。」洪曉菁說。 

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